Η Ι.Μ. ΑΓΑΘΩΝΟΣ ΣΤΗΡΙΖΕΙ ΤΟΥΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΣ

         Θερμά ευχαριστήρια έδωσε με επιστολή του ο Σύλλογος Νεφροπαθών Φθιώτιδας στον Ηγούμενο της Ιεράς Μονής Αγάθωνος ,πατέρα Δαμασκηνό Ζαχαράκη,ο οποίος και φέτος δώρισε στον σύλλογό μας 1000 ευρώ για την ανακούφιση των ταλαιπωρημένων συναδέλφων μας,αιμοκαθαρόμενων και μεταμοσχευμένων...Ακολουθεί το κείμενο της επιστολής ...

        "Άγιε Πατέρα,σας ευχαριστούμε θερμά για το ποσό των 1000 ευρώ που προσφέρατε ως δωρεά στο σύλλογό μας και να είστε σίγουρος ότι θα αξιοποιηθούν με τον καλύτερο τρόπο για τις ανάγκες μας.Επειδή η σημερινή οικονομική κρίση έχει αγγίξει το σύνολο των ευαίσθητων ομάδων της Ελληνικής επικράτειας ,εσείς ως πιστός αποστολέας των αξιών της ζωής ,όπως κάνετε όλα τα χρόνια,συνεχίζετε να μας στηρίζετε οικονομικά."

                              

                         ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΚΑΙ ΠΑΛΙ ΘΕΡΜΑ ΓΙΑ ΑΥΤΟ…

           

             Σας ευχόμαστε ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ,ΚΑΛΑ ΧΡΙΣΤΟΥΓΕΝΝΑ ΚΑΙ ΚΑΛΗ ΧΡΟΝΙΑ

                                           

                                          ΥΓΕΙΑ ΣΕ ΌΛΟΝ ΤΟΝ ΚΟΣΜΟ….

                                        

                                              

ΜΕΛΟΜΑΚΑΡΟΝΑ ΚΑΙ ΚΟΥΡΑΜΠΙΕΔΕΣ ΣΤΟΥΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΣ

Την Τρίτη 22 Δεκεμβρίου και την Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου το Διοικητικό Συμβούλιο του Συλλόγου Νεφροπαθών Φθιώτιδας θα μοιράσει στο Νοσοκομείο Λαμίας και στην ΑΕΠ Κλινική Λαμίας ,που διατηρούν στην περιοχή μας Μονάδες Τεχνητού Νεφρού, μελομακάρονα και κουραμπιέδες στους ταλαιπωρημένους συναδέλφους μας κατα τη διαρκεια της αιμοκάθαρσής τους,ευχόμενο καλές γιορτές ,υγεία και ποιότητα ζωής σε αιμοκαθαρόμενους και μεταμοσχευμένους.Έιθε το νέος έτος και η Γέννηση του Κυρίου να δώσουν ελπίδα και αισιοδοξία για το μέλλον σε όλους τους βασανιζόμενους ,από την ασθένεια και την κρίση, συναδέλφους μας.....
                                       

ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΑ ΔΕΛΤΙΑ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ ΑΜΕΑ

ΔΩΡΕΑΝ ΔΕΛΤΙΑ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ ΑΜΕΑ 2015

Διευκρινιστική Εγκύκλιος για την Χορήγηση Δελτίων Μετακίνησης ΑΜΕΑ  έτους 2015 

Α. Δικαιούχοι-Συγκοινωνιακά μέσα μετακίνησης
Σύμφωνα με το άρθρο 1 της α) ανωτέρω σχετικής απόφασης για το έτος 2015, χορηγείται Δελτίο Μετακίνησης:
1) Στα Άτομα με Αναπηρίες:
– Ελληνικής υπηκοότητας,
– υπηκόους των Κρατών-Μελών της Ε.Ε., καθώς και υπηκόους Κρατών-Μελών του Ενιαίου Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου (Ε.Ε.Ο.Χ.),
– υπηκόους των Κρατών που περιλαμβάνονται στην Ευρωπαϊκή Σύμβαση που κυρώθηκε με το Ν.Δ. 4017/59 (ΦΕΚ 246/59 τ.Α’)………

ολόκληρη η εγκύκλιος

ΜΟΝΟ ΔΥΟ ΓΙΑΤΡΟΙ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΛΑΜΙΑΣ

«Χαιρετίζουμε την υπογραφή από τον περιφερειάρχη Στερεάς Ελλάδος Κώστα Μπακογιάννη της σύμβασης για την αποπεράτωση του κτιρίου του πρώην σανατορίου όπου θα εγκατασταθεί και η μονάδα τεχνητού νεφρού» δηλώνει στο κεντρικό δελτίο του ΛΑΜΙΑ FM-1 ο πρόεδρος του Συλλόγου Νεφροπαθών Φθιώτιδας Κώστας Γατσινάρης. Μέχρι τότε όμως πρόσθεσε κάνουμε προσπάθειες και ζητούμε τη βοήθεια και των πολιτικών να στελεχωθεί η μονάδα τεχνητού νεφρού, όπως είναι σήμερα, με περισσότερους γιατρούς γιατί ο αριθμός όσων κάνουν αιμοκάθαρση είναι γύρω στους 90. στην Άμφισσα όπου κάνουν αιμοκάθαρση περίπου 40 ασθενείς υπάρχουν 4 γιατροί και στη Λαμία μόνον 2.

EΜΦΥΤΕΥΣΙΜΟ ΤΕΧΝΗΤΟ ΝΕΦΡΟ ΣΕ 5-7 ΧΡΟΝΙΑ!

Το πρώτο πειραματικό μοντέλο εμφυτεύσιμου τεχνητού νεφρού παρουσίασαν ερευνητές του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο (UCSF), μια εξέλιξη που γεννά ελπίδες για τη μελλοντική εξάλειψη της ανάγκης να υποβάλλονται οι νεφροπαθείς στην επίπονη διαδικασία της αιμοκάθαρσης ή στην αγωνιώδη αναζήτηση συμβατού μοσχεύματος. 

Η συσκευή θα έχει το μέγεθος κούπας καφέ και θα λειτουργεί εξίσου καλά με ένα ζωντανό υγιές όργανο. Η λειτουργία της βασίζεται σε χιλιάδες μικροσκοπικά φίλτρα που θα απομακρύνουν τις τοξίνες από το αίμα και ένα βιολογικό αντιδραστήριο το οποίο θα μιμείται με ακρίβεια τον μεταβολικό ρόλο του φυσιολογικού νεφρού διατηρώντας την ισορροπία των ηλεκτρολυτών και του όγκου των υγρών του σώματος. Ο δρόμος μέχρι να βγει στην αγορά είναι μακρύς: οι κλινικές δοκιμές του εμφυτεύσιμου τεχνητού νεφρού θα ξεκινήσουν σε πέντεεπτά χρόνια. 

Η πολυπληθής ομάδα επιστημόνων υπό τον καθηγητή Εμβιομηχανικής στο UCSFΣούβοΡόι στηρίζεται σε ένα αντίστοιχο μηχάνημα το οποίο έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για τους βαριά ασθενείς, λειτουργεί όμως εξωτερικά και έχει το μέγεθος δωματίου. Στόχος του δρος Ρόι είναι να εφαρμόσει την τεχνολογία παραγωγής σιλικόνης σε συνδυασμό με ειδικά σχεδιασμένους μικροσκοπικούς θαλάμους που θα φιλοξενήσουν ζωντανά νεφρικά κύτταρα συρρικνώνοντας έτσι την ήδη υπάρχουσα συσκευή σε εμφυτεύσιμο μέγεθος. 

Η συσκευή θα χρησιμοποιεί τη φυσιολογική πίεση του αίματος στο σώμα ώστε να περνάει και να φιλτράρεται το αίμα χωρίς να χρειάζονται αντλίες ή εξωτερική παροχή ηλεκτρικού ρεύματος. Επίσης σε επίπεδο ιστών οι ειδικοί επί της εμβιομηχανικής θα καλλιεργήσουν ζωντανά κύτταρα νεφρικών σωληναρίων ώστε να συμπληρωθούν οι βιολογικές λειτουργίες του νεφρού. Ενα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα του τεχνητού νεφρού είναι ότι θα μπορεί να εμφυτεύεται στο σώμα χωρίς την ανάγκη χορήγησης ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, γεγονός που θα επιτρέπει στον ασθενή να ζει έτσι μια πιο φυσιολογική ζωή. 

«Η συσκευή έχει σχεδιαστεί ώστε να παρέχει τα περισσότερα οφέλη μιας μεταμόσχευσης νεφρού, ενώ ταυτόχρονα θα παρακάμπτει το πρόβλημα του περιορισμένου αριθμού δωρητών οργάνων ετησίως. Θα μειώσει δραστικά τα προβλήματα υγείας που προκαλεί η νεφρική ανεπάρκεια σε εκατομμύρια πάσχοντες παγκοσμίωςμειώνονταςπαράλληλα ένα από τα μεγαλύτερα κόστη στο αμερικανικό σύστημα υγείας» λέει ο δρ Ρόι. 

Στις Ηνωμένες Πολιτείες η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πλήττει κάθε χρόνο 500.000 άτομα, αριθμός που αυξάνεται κατά 5%-7% ετησίως, κυρίως λόγω των νεφρικών βλαβών που συνδέονται με τον διαβήτη και την υπέρταση. Αντιμετωπίζεται με αιμοκάθαρση, η οποία όμως δημιουργεί μακροπρόθεσμα επιπλοκές στην υγεία των νεφροπαθών, ενώ έχει και σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής τους. Ο ασθενής υποχρεούται να πηγαίνει στο νοσοκομείο περίπου τρεις φορές την εβδομάδα και να παραμένει συνδεδεμένος με το μηχάνημα που φιλτράρει εξωτερικά το αίμα του για τρεις-πέντε ώρες κάθε φορά. 

«Η διαδικασία της αιμοκάθαρσης είναι εξαντλητική και υποκαθιστά μόλις το 13% της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών. Ως αποτέλεσμα μόνο το 35% των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ζουν για περισσότερο από πέντε χρόνια» επισημαίνει ο δρ Ρόι. 

Μέχρι στιγμής η βαριάς μορφής νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση αντιμετωπίζεται πλήρως μόνο με μεταμόσχευση νεφρού. Υπάρχει όμως μεγάλη δυσαναλογία ανάμεσα στον αριθμό των ατόμων που βρίσκονται σε λίστες αναμονής για την εύρεση του κατάλληλου μοσχεύματος και όσων πράγματι το βρίσκουν. Στις ΗΠΑ το 2009 από τους 85.000 νεφροπαθείς που υπήρχαν στην αντίστοιχη λίστα αναμονής μόλις 17.000 προχώρησαν σε μεταμόσχευση. Εκτιμάται ότι λόγω έλλειψης δωρητών χιλιάδες ασθενείς πεθαίνουν κάθε χρόνο περιμένοντας να βρεθεί μόσχευμα. 

"MAYΡΟ ΈΤΟΣ" ΓΙΑ ΤΗ ΔΩΡΕΑ ΟΡΓΑΝΩΝ..

Η περασμένη Κυριακή ήταν «έντονη» μέρα για τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων. Χρειάστηκε να συντονίσει διαδικασίες για τη λήψη οργάνων από μία 37χρονη γυναίκα που κατέληξε από εγκεφαλική αιμορραγία στην Πάτρα, και την ανεύρεση των κατάλληλων ληπτών σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη και Ευρώπη. Μέσα σε 40 ώρες από την έναρξη των διαδικασιών, πέντε συνάνθρωποί μας, ανάμεσά τους και ένα 15χρονο παιδί, είχαν λάβει το πιo πολύτιμο δώρο που θα περίμεναν ποτέ στη ζωή τους.

Η περασμένη Κυριακή ήταν μία καλή μέρα για τις μεταμοσχεύσεις στη χώρα μας. Μία από τις λίγες που υπήρξαν εφέτος. Το 2015 είναι η χειρότερη χρονιά της τελευταίας 15ετίας για τη δωρεά οργάνων στην Ελλάδα. Μέσα Οκτωβρίου οι δότες οργάνων ήταν μόλις 33, που σημαίνει 3 δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού, και είχαν πραγματοποιηθεί 80 μεταμοσχεύσεις συμπαγών οργάνων από νεκρό δότη. Δεύτερη «χειρότερη» επίδοση ήταν το 2001, πρώτη χρονιά ενεργοποίησης του ΕΟΜ. Τότε ο αριθμός των δοτών ήταν 40 (3,6 δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού), ενώ είχαν γίνει 97 μεταμοσχεύσεις οργάνων. Η καλύτερη χρονιά ήταν το 2008, όταν καταγράφηκαν στην Ελλάδα 8,9 δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού και πραγματοποιήθηκαν 266 μεταμοσχεύσεις συμπαγών οργάνων από νεκρό δότη. Από το 2011, όταν οι δότες έφτασαν τους 79, έως σήμερα η πορεία είναι σταθερά πτωτική.

«Εκείνο που χαρακτηρίζει τις μεταμοσχεύσεις στη χώρα μας είναι ότι είμαστε τελευταίοι στην Ευρώπη», σημειώνει στην «Κ» ο πρόεδρος του ΕΟΜ Ανδρέας Καραμπίνης, και συνεχίζει «μόλις 3 δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού, όταν στην Ισπανία είναι 33 δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού και στην Πορτογαλία και την Κροατία έφτασαν το 2014 τους 30 δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού». Ετσι, στην Ισπανία ένας νεφροπαθής μεταμοσχεύεται μέσα σε έξι μήνες από τη στιγμή που αρχίζει αιμοκάθαρση, ενώ στην Ελλάδα ο μέσος χρόνος αναμονής είναι 7-8 χρόνια, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την υγεία του και το κόστος που επωμίζεται το κράτος μέσα από τις πολυετείς αιμοκαθάρσεις.

Σύμφωνα με τον κ. Καραμπίνη, οι κύριοι λόγοι για την έλλειψη μοσχευμάτων στην Ελλάδα είναι ότι συχνά οι δυνητικοί δότες δεν αναγνωρίζονται, το προσωπικό των μονάδων πολλές φορές δεν ενημερώνει το οικογενειακό περιβάλλον για τη δυνατότητα δωρεάς οργάνων και οι συγγενείς δεν συναινούν. Ο ίδιος επισημαίνει ότι οι μονάδες εντατικής θεραπείας στη χώρα μας λειτουργούν υπό εξαιρετικά δυσχερείς συνθήκες λόγω έλλειψης προσωπικού, γεγονός που πρωτίστως πλήττει τους ασθενείς με ελπίδες επιβίωσης και δευτερευόντως μειώνει και τις πιθανότητες κάποιος εκλιπών να νοσηλευθεί υπό συνθήκες που να μπορεί να είναι δότης οργάνων.

Ωστόσο, τονίζει, «δεν μπορούμε να τα βάζουμε όλα στο βωμό της κρίσης. Οι χώρες που είναι μπροστά στις μεταμοσχεύσεις βρίσκονται επίσης στη δίνη της οικονομικής κρίσης. Αυτό που εμείς βλέπουμε είναι ότι στην Ελλάδα για το θέμα υπάρχει περισσότερο “κρίση” έλλειψης εμπιστοσύνης των πολιτών απέναντι στο σύστημα και έλλειψη γνώσεων στον εγκεφαλικό θάνατο». Η έλλειψη εμπιστοσύνης στο σύστημα καταγράφεται και σε έρευνα του Ευρωβαρόμετρου, σύμφωνα με την οποία η βασική αιτία αρνήσεως της δωρεάς οργάνων στην Ελλάδα είναι η «αμφισβήτηση του συστήματος», όπως απάντησε το 45% του πληθυσμού.

Σε κάθε περίπτωση, μεγάλος αριθμός ασθενών αναζητεί θεραπευτική λύση στο εξωτερικό, ωστόσο από την Ευρώπη έρχονται «προειδοποιήσεις» ότι εφόσον η Ελλάδα δεν μπορεί να ανταποδώσει τα μεταμοσχευμένα όργανα, λόγω μικρού αριθμού δοτών της, σύντομα θα σταματήσουν να μεταμοσχεύουν Ελληνες ασθενείς. Την πενταετία 2010-2014, 180 ασθενείς μετέβησαν για μεταμόσχευση στο εξωτερικό, με κόστος 50 εκατ. ευρώ. «Εάν αυτές οι μεταμοσχεύσεις γίνονταν στην Ελλάδα, θα κόστιζαν τα μισά χρήματα», σημειώνει ο κ. Καραμπίνης. Στην ερώτηση «τι πρέπει να γίνει προκειμένου να αυξηθούν τα μοσχεύματα στην Ελλάδα», ο κ. Καραμπίνης τονίζει την ανάγκη μεταμοσχευτικής παιδείας στους πολίτες, ενεργοποίησης των συντονιστών μεταμοσχεύσεων που υπάρχουν στα νοσοκομεία και αύξησης των κλινών εντατικής σε αναλογία 10% του συνόλου των κλινών σε κάθε τριτοβάθμιο νοσοκομείο.

Έντυπη

ΜΝΗΜΟΣΥΝΟ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ ΣΤΗ ΜΟΝΗ ΑΓΑΘΩΝΟΣ

Παρουσία πολλών πιστών ,νεφροπαθών και μη,τελέσθηκε σήμερα στην Ιερά Μονή Αγάθωνος το ετήσιο μνημόσυνο για τους νεφροπαθείς ,αιμοκαθαρόμενους και μεταμοσχευμένους,αλλά και για τους δωρητές οργάνων.Το παρόν έδωσε σύσσωμο το Δ.Σ. του Συλλόγου Νεφροπαθών Φθιώτιδας ενώ στο κήρυγμα του ο ηγούμενος της Μονής Δαμασκηνός Ζαχαράκης (που είναι ο ίδιος μεταμοσχευμένος) τόνισε τη σπουδαίοτητα της δωρεας οργάνων ,ως ύψιστης πράξης αλληλεγγύης....

ΜΝΗΜΟΣΥΝΟ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ ΣΤΗ ΜΟΝΗ ΑΓΑΘΩΝΟΣ

                              ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ                                                                                                                                                       

      Σας ενημερώνουμε ότι την Κυριακή 22 Νοεμβρίου 2015 και ώρα 9πμ. Θα τελεσθεί στην Ιερά Μονή Αγάθωνος η καθιερωμένη ετήσια θεία λειτουργία υπερ υγείας των μελών του συλλόγου μας,του ιατρικού ,νοσηλευτικού προσωπικού και των οικογενειών τους καθώς και το μνημόσυνο υπερ  αναπαύσεως των ψυχών των συνασθενών μας ,που έφυγαν από τη ζωή.Μετά το τέλος της θείας λειτουργίας , θα προσφερθεί εκ μέρους του συλλόγου ,καφές στο χώρο της Ιεράς Μονής.Ο Σύλλογός μας καλεί όλους σας να παρευρεθείτε και να προσευχηθείτε μαζί μας….

Πανελλαδικό Παν-αναπηρικό κάλεσμα σε Συλλαλητήριο στην Αθήνα

Ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Νεφροπαθών συμμετέχει στο Πανελλαδικό Παν-αναπηρικό συλλαλητήριο που θα πραγματοποιηθεί την Τετάρτη 4 Νοεμβρίου 2015 και ώρα 11:00 το πρωί στην πλατεία Ομονοίας.

Ζητάμε την λήψη άμεσων μέτρων και δημοσίων πολιτικών, προκειμένου να προστατευτούν τα άτομα με αναπηρία και οι οικογένειές τους από την κοινωνική και οικονομική κρίση.

Παλεύουμε για την προάσπιση των δικαιωμάτων και των κατακτήσεων που έχουμε πετύχει με τους πολύχρονους και συλλογικούς αγώνες μας.

Καλείστε να συμμετέχετε όλοι ώστε το μήνυμα κοινωνικής διαμαρτυρίας που καλούμαστε να στείλουμε να είναι ηχηρό.

Μετά την συγκέντρωση στην πλατεία Ομονοίας, θα ακολουθήσει πορεία προς την πλατεία Συντάγματος και στην συνέχεια στην Βουλή.

ΕΘΝΙΚΟ ΜΗΤΡΩΟ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΛΗΠΤΩΝ ΝΕΦΡΙΚΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ

 1. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ 1.1. Το Εθνικό Μητρώο είναι ένα και η εγγραφή σε αυτό και μόνον σε αυτό αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για να μεταμοσχευθεί ο ασθενής. Ο Εθνικός Οργανισμός Μεταμοσχεύσεων (ΕΟΜ) τηρεί το Εθνικό Μητρώο, που εγγράφεται κάθε υποψήφιος λήπτης κατόπιν αιτήσεως του στον ΕΟΜ μέσω των Μονάδων Μεταμόσχευσης, οι οποίες αποστέλλουν την αίτηση αφού πρώτα πιστοποιηθεί αυτός ότι είναι κατάλληλος για μεταμόσχευση, συνοδευόμενη από τα στοιχεία του προμεταμοσχευτικού ελέγχου και τα απαιτούμενα δικαιολογητικά και λοιπά έγγραφα όπως αυτά αναφέρονται στο Παράρτημα Ι της παρούσας. Η πιστοποίηση γίνεται από Μονάδα Μεταμόσχευσης της επιλογής του και από τον θεράποντα ιατρό του, βάσει κριτηρίων συναγόμενων από την ιατρική επιστήμη και δεοντολογία. Ο προμεταμοσχευτικός έλεγχος αποστέλλεται στον ΕΟΜ και τηρείται στο ειδικό αρχείο του. Περιλαμβάνει όλα τα αναγκαία στοιχεία που απαιτούνται για να γίνεται η κατωτέρω κατανομή των νεφρικών μοσχευμάτων, ως, ενδεικτικά, ειδική αιτιολόγηση ελλείψεως προσπελασιμότητας για τυχόν επείγουσα περίπτωση, ομάδα αίματος, εξετάσεις εργαστηρίου ιστοσυμβατότητας κλπ. όπως αυτά αναφέρονται στο έντυπο που προσαρτάται ως Παράρτημα ΙΙ στην παρούσα. Σε περίπτωση που ο υποψήφιος λήπτης είναι αλλοδαπός, θα πρέπει να είναι ασφαλισμένος και να έχει ενεργό άδεια παραμονής στη χώρα τη στιγμή που θα εγγραφεί, οποτεδήποτε κληθεί προς μεταμόσχευση και κατά τους τακτικούς επανελέγχους. Επίσης οφείλει να προσκομίσει βεβαίωση από τον αντίστοιχο αρμόδιο φορέα μεταμοσχεύσεων ή υπουργείο Υγείας της χώρας του ότι δεν είναι εγγεγραμμένος σε λίστα αναμονής για νεφρικό μόσχευμα στη χώρα του. 1.2. Οι εγγεγραμμένοι στο Εθνικό Μητρώο υποψήφιοι λήπτες καλούνται από τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων μέσω των Μονάδων Τεχνητού Νεφρού (Μ.Τ.Ν) τουλάχιστον μία φορά κατ' έτος, να προσκομίσουν βεβαίωση από τον θεράποντα ιατρό τους σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους ως προς την καταλληλότητά τους για μεταμόσχευση. Αν εγείρεται ζήτημα ακαταλληλότητας για μεταμόσχευση, είτε κατά το ετήσιο έλεγχο, είτε κατά τη διαδικασία επιλογής για μεταμόσχευση όταν υπάρχει δότης, ο Εθνικός Οργανισμός Μεταμοσχεύσεων μέσω της οικείας Μονάδας Μεταμόσχευσης καλεί τον υποψήφιο λήπτη για επαναξιολόγηση. Η απόφαση της ως άνω Μονάδας Μεταμόσχευσης, που πραγματοποιεί την αξιολόγηση περί ακαταλληλότητας του υποψήφιου λήπτη είναι ειδικά αιτιολογημένη και κοινοποιείται τόσο στον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων όσο και στον υποψήφιο λήπτη. Με βάση την απόφαση αυτή ο Εθνικός Οργανισμός Μεταμοσχεύσεων προβαίνει σε διαγραφή του ασθενούς από το Εθνικό Μητρώο, σε περίπτωση οριστικής ακαταλληλότητας 2 ΑΔΑ: Β5ΦΨΘ-ΤΒΞ 1.3. Κάθε φορά που υποψήφιος λήπτης παρακάμπτεται ως «ακατάλληλος» κατά τη διαδικασία επιλογής, η Μ.Μ.Ν. οφείλει να αιτιολογήσει εγγράφως και ειδικώς στον ΕΟΜ το λόγο παράκαμψής του. Σε περίπτωση που δύο φορές ο ίδιος ασθενής σε επιλογή του για υποψήφιος λήπτης νεφρικού μοσχεύματος κριθεί ακατάλληλος από τη Μονάδα Μεταμόσχευσης, αυτή υποχρεούται να αιτιολογήσει στον ΕΟΜ εγγράφως και ειδικώς το λόγο που πρέπει να παραμείνει ο ασθενής εγγεγραμμένος, άλλως διαγράφεται υποχρεωτικά από το Εθνικό Μητρώο και του κοινοποιείται η απόφαση. 1.4. Σε περίπτωση που υπάρχουν τρεις επανειλημμένες αρνήσεις του ιδίου ασθενούς να προσέλθει για έλεγχο, δοκιμασία ιστικής διασταύρωσης (crossmatch) ή μεταμόσχευση κατόπιν ανάδειξής του ως υποψηφίου λήπτη νεφρικού μοσχεύματος κατά την επιλογή και ύστερα από πρόσκληση της Μονάδας Μεταμόσχευσης, η οποία υποχρεούται να το γνωστοποιήσει εγγράφως στον ΕΟΜ, ο ασθενής διαγράφεται υποχρεωτικά από το Εθνικό Μητρώο και του κοινοποιείται η απόφαση. Σε περίπτωση αποχώρησης του κληθέντος υποψηφίου λήπτη μετά την προσέλευσή του στη ΜΜΝ ή κατόπιν αρνητικής ιστικής διασταύρωσης (crossmatch), αυτός υποχρεούται να υπογράψει σχετική υπεύθυνη δήλωση για την οικιοθελή αποχώρηση του η οποία κοινοποιείται αμελλητί στον ΕΟΜ από τη ΜΜΝ. 1.5. Υποψήφιος λήπτης που δεν εγγράφεται στο Εθνικό Μητρώο, επειδή δεν κρίθηκε κατάλληλος για μεταμόσχευση ή που διαγράφεται από αυτό, επειδή βεβαιώθηκε ανακύπτουσα ακαταλληλότητα, μπορεί να προσφύγει στον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων, ο οποίος τον παραπέμπει σε άλλη Μονάδα Μεταμόσχευσης, προκειμένου αυτή να αποφανθεί τελικά σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό του. 1.6. Αν εκλείψει η αιτία που προκάλεσε την ακαταλληλότητα προς μεταμόσχευση, επιτρέπεται η επαναξιολόγηση του ασθενούς και η επανεγγραφή του στο Εθνικό Μητρώο, με τη διαδικασία της παραγράφου 1 του παρόντος. Δύναται η Μονάδα Μεταμόσχευσης να χαρακτηρίσει εγγράφως και αιτιολογημένα υποψήφιο λήπτη ως προσωρινώς ακατάλληλο. Αυτός δεν διαγράφεται από το Μητρώο αλλά έως την έγγραφη άρση της προσωρινής ακαταλληλότητας από τη Μονάδα Μεταμόσχευσης ο αυτός ο υποψήφιος λήπτης δεν συμπεριλαμβάνεται στη διαδικασία επιλογής. 1.7. Ασθενής που αιτείται και λαμβάνει από τον ΕΟΜ βεβαίωση μετάβασης στο εξωτερικό για μεταμόσχευση και εγγράφεται για το σκοπό αυτό στο μητρώο υποψηφίων ληπτών της χώρας μετάβασης υποχρεούται να δηλώσει την εγγραφή αυτή αμελλητί στον ΕΟΜ ώστε να διαγραφεί από το Εθνικό Μητρώο. Εάν εντός διμήνου από τη λήψη της βεβαίωσης μετάβασης δεν το πράξει τότε ο ασθενής αυτός διαγράφεται άνευ άλλου τινός από το Εθνικό Μητρώο. Τα ως άνω υποχρεωτικά αναγράφονται στο έντυπο για την αίτηση μετάβαση που χορηγεί ο ΕΟΜ στους ασθενείς προς συμπλήρωση. Σε περίπτωση που η μετάβαση δε λάβει χώρα ή ο ασθενής διαγραφεί από το αλλοδαπό μητρώο, ο ασθενής δύναται να επανεγγραφεί με τη διαδικασία του 1.1. του παρόντος. Β. ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΤΑΝΟΜΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ. 1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ Η κατανομή των μοσχευμάτων στους υποψήφιους λήπτες του Εθνικού Μητρώου πραγματοποιείται με τρόπο που να εξασφαλίζει τη διαφάνεια και την ίση μεταχείριση 3 ΑΔΑ: Β5ΦΨΘ-ΤΒΞ των υποψήφιων ληπτών. Η κατάταξη των υποψηφίων στο Εθνικό Μητρώο γίνεται με μοριοποιημένο σύστημα βαθμολόγησης, βάσει ιατρικών δεδομένων και με βάση τα ακόλουθα κριτήρια. 2. ΚΡΙΤΗΡΙΑ Κριτήρια για την κατάταξη στο Εθνικό Μητρώο αποτελούν, κυρίως, το είδος του οργάνου που πρόκειται να μεταμοσχευθεί, το στάδιο της νόσου από την οποία πάσχει ο υποψήφιος λήπτης, η ομάδα αίματος δότη και λήπτη, η ιστοσυμβατότητα, ο χαρακτήρας του επείγοντος της επέμβασης, η ηλικία, το σωματικό βάρος, το ιατρικό ιστορικό τα οποία ορίζονται ειδικώτερα ως ακολούθως και μοριοποιούνται: 2.1. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ - ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΩΟΥ 2.1.1. ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ 2.1.1.1. Μόνον εφόσον διαπιστωθεί απόλυτη αδυναμία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας με οποιαδήποτε και όχι μόνον μία από τις γνωστές μεθόδους, με ειδικά αιτιολογημένη βεβαίωση του θεράποντος ιατρού της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΝ) και του υπεύθυνου νεφρολόγου και του υπεύθυνου χειρουργού της Μονάδας Μεταμόσχευσης, και κατόπιν προηγούμενης αποφάσεως (όχι εκ των υστέρων εγκρίσεως) του Διοικητικού Συμβουλίου του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων, ο ασθενής εγγράφεται στα ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ περιστατικά του Εθνικού Μητρώου. Καμία άλλη συνθήκη δεν τοποθετεί τον υποψήφιο ασθενή στα ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ. Η απόφαση μαζί με τις βεβαιώσεις κοινοποιούνται με εμπιστευτικό πρωτόκολλο σε όλες τις ΜΜΝ. 2.1.1.2. Επιλογή Επειγόντων: Οι ασθενείς που θα εγγραφούν στα ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ παίρνουν το πρώτο διαθέσιμο μόσχευμα από δότη με μόνες και αποκλειστικές προϋποθέσεις α. τη συμβατή ομάδα αίματος κατά τα γενικά ιατρικά κριτήρια και όχι αναγκαστικά την απολύτως ταυτόσημη και β. αρνητική δοκιμασία ιστικής διασταύρωσης (cross match). Σε περίπτωση αρνητικού cross match περισσοτέρων υποψηφίων ληπτών επειγόντων από τα διαθέσιμα μοσχεύματα, η κατάταξη γίνεται με βάση την ημερομηνία ένταξής τους στα επείγοντα (προηγείται ο παλαιότερος.) Εάν ο ασθενής αρνηθεί το κατά τα άνω προσφερόμενο μόσχευμα η Μονάδα Μεταμοσχεύσεως οφείλει να αποστείλει σχετικό έγγραφο στον ΕΟΜ και ο ασθενής μεταφέρεται στο γενικό μητρώο. 2.1.1.3. Σε περίπτωση που οι ασθενείς των ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ δεν μεταμοσχεύθηκαν μέσα στο επόμενο έτος από την εγγραφή τους επανεξετάζεται με την ίδια διαδικασία του 2.1.1. του παρόντος το επείγον της περιπτώσεως τους. Σε περίπτωση που δεν αποσταλούν οι νέες ειδικά αιτιολογημένες βεβαιώσεις του άρθρου 2.1.1. του παρόντος, μετά την παρέλευση του έτους οι ασθενείς αυτοί διαγράφονται από τα επείγοντα του Εθνικού Μητρώου και μεταφέρονται στο γενικό μητρώο. 2.1.2. ΥΠΕΡΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 2.1.2.1.Υπερευαισθητοποιημένοι ασθενείς θεωρούνται οι ασθενείς που έχουν αναπτύξει αντισώματα έναντι των HLA αντιγόνων (κυτταροτοξικά αντισώματα, κ.α.), που είναι αποτέλεσμα, ενδεικτικά, κυήσεων, μεταγγίσεων αίματος ή προηγούμενης αποτυχημένης μεταμόσχευσης κ.α. 4 ΑΔΑ: Β5ΦΨΘ-ΤΒΞ 2.1.2.2. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται υπερευαισθητοποιημένοι με ειδικά αιτιολογημένη βεβαίωση του Διευθυντή του Εργαστηρίου Ιστοσυμβατότητας με το οποίο συνεργάζεται η Μονάδα Μεταμόσχευσης με βάση ιατρικά κριτήρια και τις ιατρικές μετρήσεις, σύμφωνα με το ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ του παρόντος. 2.1.2.3. Ο εργαστηριακός έλεγχος και οι σχετικές ως άνω βεβαιώσεις πρέπει να γίνονται το αργότερο ανά τρίμηνο με ευθύνη της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού του ασθενούς και να αποστέλλονται αμελλητί στον ΕΟΜ. Σε περίπτωση που δεν αποσταλεί η βεβαίωση εντός εξαμήνου, ο ασθενής μεταφέρεται αυτόματα στο γενικό μητρώο ασθενών προς μεταμόσχευση. 2.1.2.4. Επιλογή υπερευαισθητοποιημένων: Οι υπερευαισθητοποιημένοι ασθενείς κατατάσσονται μετά τους ασθενείς των επειγόντων και πριν αυτών της παιδικής και εφηβικής ηλικίας έως 18 ετών και η κατάταξη τους γίνεται με βάση τα κατωτέρω αναφερόμενα υπό 2.2.1., 2.2.3 και 2.2.2 κριτήρια αντιστοίχως, ήτοι, της ομάδας αίματος, του χρόνου αναμονής και της κατ΄ ελάχιστον ιστοσυμβατότητας με το δότη, ήτοι αρκούν δύο κοινά αντιγόνα, ένα εκ των οποίων DR. 2.1.3. ΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΕΦΗΒΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ 2.1.3.1. Τα παιδιά και οι έφηβοι έως 18 ετών προηγούνται κατά την επιλογή μετά τους ασθενείς των επειγόντων και των υπερευαισθητοποιημένων ασθενών και πριν τους μετά από ζώσα δωρεά του άρθρου 8 του ν.3984/11 (Α 150) μονόνεφρους υποψήφιους λήπτες του 2.1.4. και τους λοιπούς ασθενείς του γενικού μητρώου. 2.1.3.2 Η κατάταξη τους γίνεται με βάση τα κατωτέρω αναφερόμενα υπό 2.2.1., 2.2.2 και 2.2.3 κριτήρια αντιστοίχως, ήτοι, της ομάδας αίματος, του χρόνου αναμονής του και της κατ΄ ελάχιστον ιστοσυμβατότητας με το δότη. 2.1.3.3. Με τη συμπλήρωση του 18ου έτους μεταφέρονται αυτόματα στο γενικό μητρώο ασθενών προς μεταμόσχευση. 2.1.4. ΔΩΡΗΤΕΣ ΝΕΦΡΟΥ ΜΟΝΟΝΕΦΡΟΙ 2.1.4.1. Μονόνεφροι ασθενείς που υπέπεσαν σε νεφρική ανεπάρκεια έπειτα από προσφορά μοσχεύματος για ζώσα δωρεά του άρθρου 8 του ν.3984/11 (Α 150), προηγούνται κατά την επιλογή κατά σειρά μετά τους ασθενείς των επειγόντων, των υπερευαισθητοποιημένων ασθενών, τους ασθενείς παιδικής και εφηβικής ηλικίας αλλά πριν τους λοιπούς ασθενείς του γενικού μητρώου. 2.1.4.2. Η κατάταξη τους γίνεται με αποκλειστικές προϋποθέσεις α. τη συμβατή ομάδα αίματος κατά τα γενικά ιατρικά κριτήρια και όχι αναγκαστικά την απολύτως ταυτόσημη και β. αρνητική δοκιμασία ιστικής διασταύρωσης (cross match). 2.2. ΓΕΝΙΚΟ ΜΗΤΡΩΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΡΟΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ-ΙΑΤΡΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΤΑΞΗΣ 2.2.1. ΟΜΑΔΑ ΑΙΜΑΤΟΣ 5 ΑΔΑ: Β5ΦΨΘ-ΤΒΞ 2.2.1.1. Ομάδα 0 σε ομάδα 0: Νεφροί από δότες με ομάδα αίματος 0 μεταμοσχεύονται σε λήπτες με ομάδα αίματος 0 (Ταυτόσημη). Εάν υπάρχει υποψήφιος λήπτης άλλης συμβατής ομάδας αίματος με πλήρη ιστοσυμβατότητα HLA αντιγόνων (6 αντιγόνα ταυτόσημα), τότε κατατάσσεται αυτόματα στη λίστα της 0 ομάδας με βάση τα μόρια που συγκεντρώνει. Αν για την Ομάδα 0 δεν υπάρχει κατάλληλος υποψήφιος λήπτης, ελέγχονται λήπτες των λοιπών συμβατών ομάδων με βάση τα μόρια τους. 2.2.1.2. Ομάδα Α σε Ομάδα Α: Νεφροί από δότες με ομάδα αίματος Α μεταμοσχεύονται σε λήπτες με ομάδα αίματος Α (Ταυτόσημη). Εάν υπάρχει υποψήφιος λήπτης άλλης συμβατής ομάδας αίματος με πλήρη ιστοσυμβατότητα HLA αντιγόνων (6 αντιγόνα ταυτόσημα), τότε κατατάσσεται αυτόματα στη λίστα της Α ομάδας με βάση τα μόρια που συγκεντρώνει. Αν για την Ομάδα Α δεν υπάρχει κατάλληλος υποψήφιος λήπτης, ελέγχονται λήπτες των λοιπόν συμβατών ομάδων με βάση τα μόρια τους. 2.2.1.3. Ομάδα Β σε ομάδα Β: Νεφροί από δότες με ομάδα αίματος Β μεταμοσχεύονται σε λήπτες με ομάδα αίματος Β (Ταυτόσημη). Εάν υπάρχει υποψήφιος λήπτης άλλης συμβατής ομάδας αίματος με πλήρη ιστοσυμβατότητα HLA αντιγόνων (6 αντιγόνα ταυτόσημα), τότε κατατάσσεται αυτόματα στη λίστα της Β ομάδας με βάση τα μόρια που συγκεντρώνει. Αν για την Ομάδα Β δεν υπάρχει κατάλληλος υποψήφιος λήπτης, ελέγχονται λήπτες των λοιπόν συμβατών ομάδων με βάση τα μόρια τους. 2.2.1.4. Ομάδα ΑΒ σε ομάδα ΑΒ. Νεφροί από δότες με ομάδα αίματος ΑΒ μεταμοσχεύονται σε λήπτες με ομάδα αίματος ΑΒ (Ταυτόσημη). 2.2.2. ΙΣΤΟΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ (Παράρτημα ΙΙ) 2.2.2.1.Εάν υπάρχει πλήρης ιστοσυμβατότητα (6 κοινά HLA αντιγόνα), ο υποψήφιος λήπτης βαθμολογείται με 400 μόρια, για 5 με 333,33 μόρια, για 4 με 266,67 μόρια, για 3 με 200,00 μόρια, για 2 με 133,33 μόρια, για 1 μς 66,67 μόρια και με 0 για 0. 2.2.3. ΧΡΟΝΟΣ ΑΝΑΜΟΝΗΣ 2.2.3.1. Για κάθε έτος αναμονής που συμπληρώνεται από την ένταξη στο Εθνικό Μητρώο λαμβάνονται 33,3 μόρια, χωρίς χρονικό περιορισμό. Ο υπολογισμός γίνεται με την υποδιαίρεση του 33,3 / 365 ημέρες ώστε τα μόρια να αλλάζουν ανά 24ωρο. 2.2.3.2. Ως χρόνος ένταξης στο Εθνικό Μητρώο θεωρείται ο χρόνος έναρξης κάθε τύπου κάθαρσης η οποία βεβαιώνεται από τον υπεύθυνο της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού στην οποία αιμοκαθαίρεται κατά την αίτηση για εγγραφή στο μητρώο και τη σύνταξη του προμεταμοσχευτικού ελέγχου κατά τα αναφερόμενα στο κεφάλαιο Α της παρούσης για την εγγραφή στο Εθνικό Μητρώο δικαιολογητικά σε συνδυασμό και με τη βεβαίωση του ασφαλιστικού του φορέα. 2.2.3.3. Επί επανεγγραφής ασθενούς στο Εθνικό Μητρώο υποψηφίων ληπτών, έπειτα από απόρριψη μοσχεύματος από μεταμόσχευση από αποβιώσαντα δότη, τότε ο ασθενής διατηρεί τα μόρια που είχε πριν τη μεταμόσχευση, εφόσον επανήλθε σε σε κάθε τύπου κάθαρση σε λιγότερο από δύο (2) έτη από τη μεταμόσχευση. Εάν ο ασθενής που επανεγγράφεται στο μητρώο διατήρησε το ως ανω μόσχευμα για 2- 5 έτη, λαμβάνει το1/2 των μορίων που είχε πριν τη μεταμόσχευση. Εαν διατήρησε 6 ΑΔΑ: Β5ΦΨΘ-ΤΒΞ λειτουργούν μοσχευμα για πάνω από 5 έτη, τα μόρια από προηγούμενη αιμοκάθαρση δεν προσμετρώνται. Επί εγγραφής ή επανεγγραφής υποψηφίου, εάν το απορριφθέν μόσχευμα προερχόταν από ζώντα δότη με μεταμόσχευση που πραγματοποιήθηκε κατά το άρθρο 8 του 3984/11 (Α 150), τότε διατηρεί όλα τα μόρια από το χρόνο αιμοκάθαρσης προ της ζώσας μεταμόσχευσης, ανεξάρτητα από το χρόνο λειτουργίας του μοσχεύματος. Η ως άνω μοριοποίηση έχει αναδρομική ισχύ για όλους τους εγγεγραμμένους τους μητρώου. 2.2.4. ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΣΩΜΑΤΟΜΕΤΡΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ 2.2.4.1. Όταν με βάση τα ανωτέρω μόρια καταταγούν οι πιθανοί λήπτες, τότε η επιλογή μεταξύ αυτών γίνεται με βάση την ηλιακή συσχέτιση, ως ακολούθως: Εάν ο δότης είναι άνω των 66 ετών, τότε θα προτιμηθεί υποψήφιος λήπτης άνω των 60, αν υπάρχει, και αν ο δότης είναι από 0 έως 66 ετών τότε θα προτιμηθεί υποψήφιος λήπτης λήπτης κάτω των 60 ετών, αν υπάρχει. Υποψήφιοι άνω των 60 ετών λαμβάνουν μόσχευμα μόνο από δότες άνω των 66 ετών. Υποψήφιοι κάτω των 60 ετών λαμβάνουν μόσχευμα από δότες 0-65 ετών. 2.2.4.2. Τα μοσχεύματα από δότες μικρής ηλικίας και συνεπακόλουθα μικρού σωματικού βάρους μπορούν να λειτουργήσουν σε λήπτες χαμηλού σωματικού οπότε στην περίπτωση αυτή θα προτιμηθεί υποψήφιος λήπτης χαμηλού σωματικού βάρους, κατόπιν έγγραφης αιτιολογημένης βεβαίωσης της ΜΜΝ, με βάση πάντοτε τη σειρά μοριοποίησης. 3. ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΣΤΟ ΔΟΤΗ Στην περίπτωση που ο δότης είναι θετικός (αντιγόνο) για ιό ηπατίτιδας Β ή και C ή άλλο μεταδιδόμενο νόσημα που όμως δεν αποτελεί κώλυμα (ή απαγορευτική ένδειξη) για μεταμόσχευση, αυτό μπορεί να δοθεί σε υποψήφιο λήπτη ο οποίος είναι μολυσμένος από τον ίδιο ιό ή εμβολιασμένος ενάντια στον ίδιο ιό. Η κατανομή γίνεται εντός της ομάδας των υποψηφίων ληπτών που έχουν επιλεγεί με βάση τα ως άνω κριτήρια και που πάσχουν ή φέρουν ιό του ίδιου νοσήματος, ή είναι εμβολιασμένοι αν υπάρχουν. 4. ΛΟΙΠΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ- ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ 4.1.1. Γεωγραφική διαίρεση της χώρας και διάθεση οποιουδήποτε είδους μοσχεύματος με κριτήριο τη γεωγραφική εγγύτητα στον Οργανισμό Αφαίρεσης απαγορεύεται. Όλα τα μοσχεύματα, ασχέτως της ομάδας του Οργανισμού Αφαίρεσης ή της Μονάδας Μεταμόσχευσης που τα λαμβάνει προσφέρονται στο Εθνικό Μητρώο και κατανέμονται με τα ανωτέρω κριτήρια. Η διαφοροποίηση δεξιού και αριστερού νεφρού δεν αποτελεί κριτήριο κατανομής. Η κατανομή και των δύο νεφρών γίνεται από τον ΕΟΜ με βάση τη γεωγραφική και χρονική εγγύτητα (λ.χ. μέσο μεταφοράς, αεροπλάνο ή όχι, διαθέσιμες πτήσεις κλπ) στη ΜΜΝ του υποψηφίου λήπτη, προκειμένου να μειωθεί ο αποδεκτός χρόνος ψυχρής ισχαιμίας, κατά τα γενικά ιατρικά κριτήρια. Σε περίπτωση αλλαγής κατάταξης υποψηφίου λήπτη λόγω άρνησης, ακαταλληλότητας ή θετικού crossmatch η κατανομή γίνεται ανάμεσα στους ήδη επιλεγέντες με κριτήριο τον αποδεκτό χρόνο ψυχρής ισχαιμίας και αιτιολογείται ειδκώς η επιλογή αυτή στην έκθεση συντονισμού του περιστατικού. 7 ΑΔΑ: Β5ΦΨΘ-ΤΒΞ 4.1.2. Στην περίπτωση ισοβαθμίας των μορίων των υποψήφιων ληπτών το αποφασιστικό κριτήριο είναι η κλινική τους εξέταση, που πιστοποιείται από ιατρική ομάδα, σε συνδυασμό με τη γεωγραφική εγγύτητα στη Μονάδα Μεταμόσχευσης στις περιπτώσεις που, λόγω της φύσης του μοσχεύματος, τυχόν καθυστέρηση θέτει τη μεταμόσχευση σε κίνδυνο. Σε περίπτωση που οι κλινικές εξετάσεις και των δυο ιατρικών ομάδων ή η κατά τα ανωτέρω εγγύτητα σε σχέση με τον αποδεκτό χρόνο ψυχρής ισχαιμίας δεν μπορούν να παράσχουν διαφοροποίηση, τότε προηγείται αυτός που δεν έχει μεταμοσχευθεί ποτέ, ή, αν και αυτό το κριτήριο δε διαφοροποιεί, αυτός που έχει μείνει στην κάθαρση περισσότερο χρονικό διάστημα, έστω και μιας ημέρας. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι Δικαιολογητικά για την εγγραφή στο Εθνικό Μητρώο και για τη βεβαίωση ειδικών περιπτώσεων του Α. ΕΓΓΡΑΦΗ : 1. Αίτηση με πλήρη στοιχεία. Αν πρόκειται για ανήλικο ασθενή αιτήσεις και των δύο γονέων του, ακόμη και αν η επιμέλεια έχει ανατεθεί στον ένα ή στο νόμιμο επίτροπο αν οι γονείς του δεν υπάρχουν ή έχουν εκπέσει της γονικής μέριμνας κ.ο.κ κατά περίπτωση κατά τα προβλεπόμενα στα άρθρα 1601 και 1602 Α.Κ και σχετική δικαστική απόφαση 2. Ακριβές φωταντίγραφο δύο όψεων του δελτίου αστυνομικής ταυτότητας. Αν πρόκειται για ανήλικο και των δύο γονέων του και δικό του αν είναι πάνω των 12 ετών. Πιστοποιητικό γέννησης ή οικογενειακής κατάστασης (τελευταίου εξαμήνου) για τους κάτω των 12 ετών, οι οποίοι δεν έχουν εφοδιαστεί με δελτίο ταυτότητας. Στο πιστοποιητικό επικολλάται πρόσφατη έγχρωμη φωτογραφία του ανήλικου και πραγματοποιείται βεβαίωση ταυτοπροσωπίας από οποιαδήποτε αρμόδια αρχή ( δημοτική, αστυνομική , Κ.Ε.Π.). 3. Ή ακριβές αντίγραφο όλων των σελίδων ισχύοντος διαβατηρίου ή ταξιδιωτικού εγγράφου αναγνωρισμένου από τη χώρα της. 4. Βεβαίωση ασφαλιστικού φορέα ιδιωτικού ή δημοσίου για την κάλυψη των εξόδων νοσηλείας και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης μεταμόσχευσης ή επικυρωμένο αντίγραφο βιβλιαρίου υγείας. 5. Ακριβές αντίγραφο εν ισχύ άδειας παραμονής (η οποία θα ανανεώνεται ώστε τη στιγμή που θα εγγραφεί, οποτεδήποτε κληθεί προς μεταμόσχευση και κατά της τακτικούς επανελέγχους να είναι σε ισχύ. (Αλλοδαπός). 8 ΑΔΑ: Β5ΦΨΘ-ΤΒΞ 6. Βεβαίωση από τον αντίστοιχο του ΕΟΜ αρμόδιο φορέα μεταμοσχεύσεων ή από το υπουργείο Υγείας της χώρας προέλευσής του ότι δεν είναι εγγεγραμμένος σε λίστα αναμονής για νεφρικό μόσχευμα στη χώρα του. (Αλλοδαπός) 7. Βεβαίωση από τον υπεύθυνο ιατρό της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού για την ημερομηνία έναρξης της κάθαρσης σε συνδυασμό με Βεβαίωση από τον ασφαλιστικό φορέα που να προκύπτει από πότε καλύπτει τα έξοδα κάθαρσης. Σε περίπτωσης που καλύπτονται ιδιωτικά, παραστατικά που να αποδεικνύουν την καταβολή αμοιβής για παροχή υπηρεσιών κάθαρσης. 8. Βεβαίωση από τον θεράποντα ιατρό της ΜΤΝ και της ΜΜΝ σχετικά με την κατάσταση της υγείας του υποψηφίου λήπτη, ως και με καταλληλότητά του για μεταμόσχευση. Η βεβαίωση αυτή ανανεώνεται ετησίως (από την ημερομηνία της αρχικής εγγραφής και όχι ημερολογιακώς). 9. Πλήρως συμπληρωμένα και υπογεγραμμένα τα έντυπα και τα στοιχεία του προμεταμοσχευτικού ελέγχου του Παραρτήματος ΙΙ της παρούσης. Β. ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΩΟΥ Β.1. ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ 1. Βεβαίωση ειδικά αιτιολογημένη του υπεύθυνου νεφρολόγου και του υπεύθυνου χειρουργού της Μονάδας Μεταμόσχευσης ότι υπάρχει απόλυτη αδυναμία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας με οποιαδήποτε και όχι μόνον μία από τις γνωστές μεθόδους 2. Βεβαίωση του θεράποντος ιατρού της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΝ) ότι υπάρχει απόλυτη αδυναμία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας με οποιαδήποτε και όχι μόνον μία από τις γνωστές μεθόδους 3. Απόφαση του Δ.Σ. του Διοικητικού Συμβουλίου του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων για την εγγραφή Σημείωση: οι ως άνω βεβαιώσεις ανανεώνονται ετησίως Β.2.ΥΠΕΡΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 1. Βεβαίωση ειδικά αιτιολογημένη σε σχέση με τα στοιχεία του ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΟΣ ΙΙΙ του Διευθυντή του Εργαστηρίου Ιστοσυμβατότητας με το οποίο συνεργάζεται η Μονάδα Μεταμόσχευσης του ασθενούς. 2. Οι αναφερόμενες στην παρούσα και στο Παράρτημα ΙΙΙ ειδικές εξετάσεις που πιστοποιούν ότι ο ασθενείς είναι υπερευαισθητοποιημένος ανανεώνονται το αργότερο ανά εξάμηνο. 9 ΑΔΑ: Β5ΦΨΘ-ΤΒΞ Β.3 ΔΩΡΗΤΕΣ ΝΕΦΡΟΥ ΜΟΝΟΝΕΦΡΟΙ 1. Βεβαίωση ειδικά αιτιολογημένη του Επιστημονικά Υπέυθυνου της Μονάδας στην οποία είχε διενεργηθεί η κατά το άρθρο 8 ζώσα μεταμόσχευση ότι ο υποψήφιος λήπτης ήταν νομίμως δωρητής νεφρικού μοσχεύματος.

ΤΙ ΑΛΛΑΖΕΙ ΜΕ ΤΑ ΚΕΠΑ! ΌΛΗ Η ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

Άρ. πρωτ.: Δ24α /Φ./ΓΠ.οικ42890/804/29.9.2015
Γνωστοποίηση διατάξεων του ν. 4331/2015 (ΦΕΚ 69 Α)

Αθήνα 29 - 9 - 2015
Άρ. Πρωτ.: Δ24α /Φ. /ΓΠ.οικ42890/804

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ KAI ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΡΟΝΟΙΑΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ Α.Μ.Ε.Α.
ΤΜΗΜΑ Α'

Ταχ. Δ/νση:Σταδίου 29
Ταχ. Κώδικας:10110
Πληροφορίες:Ε. Σίμα
Τηλέφωνο:210-5281104
210-5281127
210-5281125
Fax:210-5281113
Email:amea@yeka.gr

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ
 
ΘΕΜΑ: Γνωστοποίηση διατάξεων του ν. 4331/2015 (ΦΕΚ 69 Α )

Σας γνωρίζουμε ότι στο ΦΕΚ 69, τεύχος Α72.7.2015 δημοσιεύτηκε ο νόμος 4331/2015 «Μέτρα για την ανακούφιση των Ατόμων με Αναπηρία (ΑμεΑ), την απλοποίηση της λειτουργίας των Κέντρων Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΆ), καταπολέμηση της εισφοροδιαφυγής και συναφή ασφαλιστικά ζητήματα και άλλες διατάξεις».

Στα πλαίσια των αρμοδιοτήτων μας και ειδικότερα επί των άρθρων 1, 3, 8, 9 και 13 του ανωτέρω νόμου, σας γνωρίζουμε τα ακόλουθα:

Άρθρο 1

Με το άρθρο 1 του ανωτέρω νόμου «Ένταξη στα προνοιακά προγράμματα οικονομικής ενίσχυσης Ατόμων με Αναπηρία» αντικαθίσταται το άρθρο 46 του ν. 4025/2011 (Ά' 228) ως εξής:

1. Όσοι ενδιαφέρονται να ενταχθούν στα προνοιακά προγράμματα οικονομικής ενίσχυσης Ατόμων με Αναπηρία, καθώς και οι δικαιούχοι των οποίων η ισχύς των γνωματεύσεων ή πιστοποιητικών αναπηρίας έχει λήξει, εξετάζονται υποχρεωτικά από 1.9.2011 για την πιστοποίηση του βαθμού αναπηρίας τους από τις Υγειονομικές Επιτροπές ΚΕ.Π.Α. για τη χορήγηση ή την παράταση οικονομικής ενίσχυσης ή άλλης προνοιακής παροχής.
Η εξέταση αποτελεί προϋπόθεση για τη χορήγηση ή την παράταση οικονομικής ενίσχυσης ή άλλης προνοιακής παροχής.
Για την ένταξη στα προνοιακά προγράμματα οικονομικής ενίσχυσης Ατόμων με Αναπηρία γίνονται δεκτές και οι γνωματεύσεις της Α.ΣΥ.Ε. ή της Α.Ν.Υ.Ε. ή της Α.Α.Υ.Ε. ή της Ανώτατης Υγειονομικής Επιτροπής της Ελληνικής 
Αστυνομίας ή της Ανώτατης Υγειονομικής Επιτροπής του Πυροσβεστικού Σώματος σε ισχύ που έχουν εκδοθεί από τους αιτούντες για άλλη αιτία, εφόσον πληρούνται με βάση αυτές οι ιατρικές προϋποθέσεις του κατά περίπτωση αιτούμενου προνοιακού προγράμματος οικονομικής ενίσχυσης.
2. Από 1.10.2015 η διαδικασία ένταξης στα προγράμματα οικονομικής ενίσχυσης Ατόμων με Αναπηρία, όπως αυτή προβλέπεται από τις κείμενες διατάξεις, πραγματοποιείται από τη δημοσίευση του παρόντος στο Φύλλο Εφημερίδος της Κυβερνήσεως μέσω των Δήμων και των ΚΕ.Π.Α. ως εξής:
α) Υποβάλλεται αίτηση του ενδιαφερομένου με τα απαιτούμενα κατά περίπτωση δικαιολογητικά στο Δήμο μόνιμης διαμονής του, άλλως σε περίπτωση που δεν υπάρχει μόνιμη διαμονή, αρμόδιος καθίσταται ο Δήμος που εδρεύει στην έδρα της οικείας περιφέρειας.
β) Μέσα σε τριάντα (30) ημέρες από την υποβολή της αίτησης ο Δήμος ενημερώνει τον αιτούντα εάν πληροί ή όχι τις προϋποθέσεις με βάση τα απαιτούμενα διοικητικά έγγραφα, όπως αυτά προβλέπονται από τη νομοθεσία που διέπει την αντίστοιχη παροχή ένταξής τους σε ένα ή περισσότερα από αυτά.
γ) Σε περίπτωση που ο αιτών είτε δεν ανταποκριθεί στην υποχρέωση συμπλήρωσης των ελλειπόντων στοιχείων κατά το α' εδάφιο της παραγράφου 2 του παρόντος είτε δεν πληροί τις προβλεπόμενες προϋποθέσεις ένταξής του σε πρόγραμμα οικονομικής ενίσχυσης εκδίδεται διοικητική πράξη απόρριψης του σχετικού αιτήματος από τον Προϊστάμενο της Διεύθυνσης Κοινωνικής Πολιτικής του Δήμου μόνιμης κατοικίας ή του Δήμου που εδρεύει στην έδρα της οικείας περιφέρειας αντίστοιχα.
δ) Εφόσον κριθεί ότι ο αιτών πληροί τις σχετικές προϋποθέσεις παραπέμπεται στην αρμόδια Υγειονομική Επιτροπή με τυποποιημένο Ειδικό Σημείωμα (παραπεμπτικό), στο οποίο αναγράφονται αναλυτικά οι απαιτούμενες ανά παροχή ιατρικές προϋποθέσεις.
ε) Η διαδικασία υποβολής αιτήματος για την ένταξη στα προνοιακά προγράμματα οικονομικής ενίσχυσης Ατόμων με Αναπηρία ολοκληρώνεται με την υποβολή σχετικής αίτησης στα ΚΕ.Π.Α. βάσει του ανωτέρου ειδικού σημειώματος παραπομπής του β' εδαφίου της παραγράφου 2 του παρόντος και την εξέταση του αιτούντος από την οικεία Υγειονομική Επιτροπή. Η προνοιακή παροχή ή η οικονομική ενίσχυση χορηγείται από την ημερομηνία υποβολής της σχετικής αίτησης στο Δήμο.
στ) Η διαδικασία ένταξης σε ένα ή περισσότερα προγράμματα οικονομικής ενίσχυσης Ατόμων με Αναπηρία ολοκληρώνεται με την προσκόμιση από τον αιτούντα στην αρμόδια υπηρεσία χορήγησης αυτών της «Γνωστοποίησης Αποτελέσματος Πιστοποίησης Ποσοστού Αναπηρίας» από τα ΚΕ.Π.Α..
ζ) Κατά την προσκόμιση της «(Γνωστοποίησης Αποτελέσματος Πιστοποίησης Ποσοστού Αναπηρίας» από τον ενδιαφερόμενο οι αρμόδιες υπηρεσίες θα διενεργούν υποχρεωτικά έλεγχο, με ανάκτηση αυτής μέσω της σχετικής ηλεκτρονικής υπηρεσίας του Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ.
3. Από 1.10.2015 η διαδικασία παράτασης των προνοιακών παροχών καθορίζεται ως εξής:
α) Η καταβολή της οικονομικής ενίσχυσης στα Άτομα με Αναπηρία διακόπτεται αυτοδικαίως από την επομένη της ημερομηνίας λήξης της ισχύουσας γνωμάτευσης.
β) Η αρμόδια υπηρεσία χορήγησης των προνοιακών παροχών υποχρεούται τρεις (3) μήνες πριν από τη λήξη ισχύος της προηγούμενης γνωμάτευσης να ειδοποιεί εγγράφως τους δικαιούχους για επανυποβολή του αιτήματος χορήγησης των προνοιακών παροχών, κατά την ίδια ως άνω διαδικασία.
γ) Η έναρξη καταβολής της προνοιακής ενίσχυσης στην περίπτωση της παράτασης χορήγησης των προνοιακών παροχών εκκινεί από την επομένη της λήξης της προηγούμενης παροχής του επιδόματος μόνο στην περίπτωση που ο δικαιούχος υποβάλλει στην αρμόδια υπηρεσία τα απαιτούμενα δικαιολογητικά εντός προθεσμίας έξι (6) μηνών από την ημερομηνία λήξης της προηγούμενης γνωμάτευσης, άλλως η καταβολή της παροχής άρχεται από της αιτήσεώς του στην αρμόδια υπηρεσία του Δήμου.
4. Οι αρμόδιες υπηρεσίες χορήγησης των προνοιακών παροχών δύνανται αυτεπάγγελτα ή κατ' εντολή της Γενικής Γραμματείας Πρόνοιας να διενεργούν τακτικούς ή έκτακτους επανελέγχους διοικητικής ή και ιατρικής φύσεως των καταβαλλόμενων οικονομικών ενισχύσεων. Αν από τους ελέγχους διαπιστωθεί ότι καταβλήθηκαν ή καταβάλλονται αχρεωστήτως ποσά οικονομικών ενισχύσεων σε μη δικαιούχους, οι αρμόδιες υπηρεσίες προβαίνουν σε αναζήτηση αυτών, σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις, ή στο συμψηφισμό τους με τυχόν καταβαλλόμενα ποσά στο ίδιο πρόσωπο για άλλη προνοιακή παροχή.
5. Με απόφαση του Υπουργού Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ρυθμίζονται επιμέρους θέματα εφαρμογής του παρόντος, τυποποιούνται τα σχετικά έγγραφα, εναρμονίζεται η ορολογία των απαιτούμενων ιατρικών προϋποθέσεων για καθεμία από τις προνοιακές παροχές με την ορολογία του εκάστοτε ισχύοντος Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, όπως και κάθε άλλο θέμα σχετικό με τα ιατρικής φύσης ζητήματα χορήγησης των προνοιακών παροχών.»

Α) Σύμφωνα με τις διατάξεις της παραγράφου 1 του ανωτέρω άρθρου, από 1.9.2011 προϋπόθεση για την χορήγηση ή την παράταση οικονομικής ενίσχυσης από τα προνοιακά προγράμματα Ατόμων με Αναπηρία, είναι η εξέταση για την πιστοποίηση του βαθμού αναπηρίας από τις Υγειονομικές Επιτροπές των ΚΕ.Π.Α.

Στην ίδια παράγραφο διευκρινίζεται ότι για την ένταξη στα προνοιακά προγράμματα οικονομικής ενίσχυσης Ατόμων με Αναπηρία , γίνονται δεκτές και οι γνωματεύσεις της Α.ΣΥ.Ε. ή της Α.Ν.Υ.Ε. ή της Α.Α.Υ.Ε. ή της Ανώτατης Υγειονομικής Επιτροπής της Ελληνικής Αστυνομίας ή της Ανώτατης Υγειονομικής Επιτροπής του Πυροσβεστικού Σώματος σε ισχύ που έχουν εκδοθεί από τους αιτούντες για άλλη αιτία, εφόσον πληρούνται με βάση αυτές οι ιατρικές προϋποθέσεις του κατά περίπτωση αιτούμενου προνοιακού προγράμματος οικονομικής ενίσχυσης.

Β) Σύμφωνα με τις διατάξεις της παραγράφου 2 του ανωτέρω άρθρου από 1.10.2015 τροποποιούνται και ορίζονται εκ νέου οι διαδικασίες που πραγματοποιούνται μέσω των Δήμων και των ΚΕ.Π.Α. για την ένταξη στα προγράμματα οικονομικής ενίσχυσης Ατόμων με Αναπηρία.

Επισημαίνεται ότι , σύμφωνα με την παράγραφο 5 του ίδιου άρθρου, για την εφαρμογή των ανωτέρω διαδικασιών, όπως αυτές ορίζονται στις αναφερόμενες διατάξεις, προβλέπεται η έκδοση Απόφασης του Υπουργού Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης με την οποία θα ρυθμίζονται τα επιμέρους θέματα εφαρμογής και θα τυποποιούνται τα σχετικά έγγραφα (π.χ. παραπεμπτικό) .

Μέχρι την έκδοση της ανωτέρω Υπουργικής Απόφασης ισχύουν οι διαδικασίες όπως αυτές προβλέπονται από τις μέχρι σήμερα κείμενες διατάξεις περί χορήγησης των προνοιακών επιδομάτων για τα άτομα με αναπηρία.

Γ) Με τις διατάξεις ακολούθως της παραγράφου 3 του ίδιου άρθρου, καθορίζεται και η διαδικασία παράτασης των προνοιακών παροχών όπως θα ισχύει από 1.10.2015.

Επισημαίνεται ότι σύμφωνα με τις διατάξεις του Άρθρου 9 του νόμου «Παράταση χορήγησης αναπηρικής σύνταξης» αντικαθίσταται το άρθρο 66 του ν. 4144/2013, όπως ίσχυε , και παρατείνεται για ένα εξάμηνο, η καταβολή , εκτός των συντάξεων αναπηρίας και όλων των προνοιακών επιδομάτων που χορηγούνται λόγω αναπηρίας , εφόσον εκκρεμεί στις υγειονομικές επιτροπές ΚΕ.Π.Α. ιατρική κρίση, χωρίς υπαιτιότητα των δικαιούχων.

Η ισχύς του άρθρου αυτού για όλα τα πρόσωπα που υπάγονται στο πεδίο εφαρμογής του λήγει στις 31. 12. 2015.

Άρθρο 3

Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 3 του ανωτέρω νόμου « Κατάργηση παραβόλου για την εξέταση σε ΚΕ.Π.Α. για ανασφάλιστους και αιτούντες προνοιακών επιδομάτων αναπηρίας» από την δημοσίευση του νόμου καταργείται η υποχρέωση καταβολής παραβόλου για την εξέταση από Πρωτοβάθμια ή Δευτεροβάθμια Υγειονομική Επιτροπή ΚΕ.Π.Α., εκτός των ανασφαλίστων και των απόρων και για όσους ζητούν τη χορήγηση προνοιακού επιδόματος αναπηρίας καθώς και για τυχόν επανεξετάσεις ήδη χορηγηθέντων προνοιακών επιδομάτων αναπηρίας.

Στο ανωτέρω δε άρθρο αναφέρεται επίσης ότι: « Οι υπηρεσίες χορήγησης προνοιακών παροχών αποδίδουν, στο τέλος κάθε εξαμήνου, απολογιστικά στο Ι.Κ.Α.- Ε.Τ.Α.Μ. το σύνολο των οφειλομένων ποσών για τα παραπεμπόμενα από αυτές περιστατικά που εξετάζονται από τις Υγειονομικές Επιτροπές ΚΕ.Π.Α., βάσει σχετικών καταστάσεων που τους γνωστοποιούνται από τα αρμόδια ΚΕ.Π.Α..»

Άρθρο 8

Με το άρθρο 8 του ανωτέρω νόμου «Αντικατάσταση του όρου «τυφλότητα» με τον ειδικότερο όρο «αναπηρία όρασης» το άρθρο 1 της κ.υ.α. Δ29α/Φ.32/Γ.Π.οικ.10806/529 (Β' 1189) αντικαθίσταται ως εξής:
«Το δεύτερο εδάφιο της παρ. 1 της υπ' αριθμ. Π4γ/Φ.421 /Φ.422/Φ.423/Φ.221 /οικ.6286/1997 κοινής υπουργικής απόφασης «Τροποποίηση κ.υ.α. καταβολής των επιδομάτων στα τυφλά-κωφάλαλα-βαριά νοητικά καθυστερημένα άτομα και ανασφάλιστα τετραπληγικά - παραπληγικά ακρωτηριασμένα» αντικαθίσταται ως εξής: «Γνωμάτευση Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕ.Π.Α.) όπου θα πιστοποιείται η οπτική αναπηρία - αναπηρία όρασης με ποσοστό αναπηρίας από 80% και άνω».

Επισημαίνεται ότι στις συγκεκριμένες γνωματεύσεις δεν απαιτείται να αναγράφεται ο όρος «τυφλότητα» άλλα μόνο το ποσοστό της οπτικής αναπηρίας - αναπηρίας όρασης.

Άρθρο 13

Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 13 του νόμου « Περιπτώσεις συνδρομής σε ΑμεΑ παροχών αναπηρίας και αμοιβών για την ένταξη στην απασχόληση»

«Τα Άτομα με Αναπηρία (ΑμεΑ) τα οποία συμμετέχουν σε προγράμματα κατάρτισης, ενίσχυσης της απασχόλησης συμπεριλαμβανομένης της αυτοαπασχόλησης ή/και εργάζονται σε Κοινωνικές Συνεταιριστικές Επιχειρήσεις του ν. 4019/2011 (Κοιν.Σ.Επ.) και λαμβάνουν επίδομα πρόνοιας ή επιδόματα επανένταξης ή οποιασδήποτε μορφής νοσήλιο ή παροχή, δεν χάνουν αυτές τις παροχές αλλά συνεχίζουν να τις εισπράττουν ταυτόχρονα και αθροιστικά με την αποζημίωση από τη συμμετοχή τους στα προγράμματα αυτά ή /και την αμοιβή τους από την απασχόληση στην Κοιν.Σ.Επ..»

Προηγούμενες εγκύκλιοι της υπηρεσίας μας, οι οποίες έρχονται σε αντίθεση με τις ανωτέρω διατάξεις του νόμου , παύουν να ισχύουν.




Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΤΡΟΥΓΚΑΛΟΣ

ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΣ ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΓΙΑ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΣ

Την Παρασκευή 11 Σεπτεμβρίου 2015 και ώρα 10.00 πμ, ξεκίνησε η υποβολή αιτήσεων για το πρόγραμμα κοινωνικού τουρισμού του ΟΑΕΔ. Οι αιτήσεις λήγουν στις 24 Σεπτεμβρίου 2015 στις 23.59 μμ.Οι αιτήσεις γίνονται μόνο ηλεκτρονικά στην σελίδα του ΟΑΕΔ. Το πρόγραμμα θα ισχύει από 10 Οκτωβρίου 2015 μέχρι 30 Σεπτεμβρίου 2016.Δικαιούχοι:

1. Όσοι ασφαλισμένοι εργαζόμενοι πραγματοποίησαν 50 ημέρες εργασίας με ασφάλιση στο ΙΚΑ/ΕΤΑΜ το 2014.2. Όσες ασφαλισμένες εργαζόμενες πήραν από τον ΟΑΕΔ 50 ημέρες ειδικής άδειας προστασίας μητρότητας το 2014.3. Οσοι άνεργοι πήραν από τον ΟΑΕΔ τουλάχιστον 50 ημερήσια επιδόματα το 2014.4. Όσοι άνεργοι είναι εγγεγραμμένοι στο ειδικό μητρώο ανέργων ΑΜΕΑ του ΟΑΕΔ.Ωφελούμενοι:

1. Τα παιδιά της οικογένειας των δικαιούχων με ηλικία από 5 ως 18 χρονών.2. Τα εξαρτώμενα παιδιά των δικαιούχων με ηλικία από 18 ως 24 χρονών.3. Οι σύζυγοι των δικαιούχων όταν αυτοί είναι εξαρτώμενα μέλη.4. Οι συνοδοί δικαιούχων ΑΜΕΑ όταν αποδεικνύεται από σχετική βεβαίωση (όταν απαιτείται).Δεν δικαιούνται:

1.Όσοι δικαιούχοι πήραν επιταγή κοινωνικού τουρισμού τον προηγούμενο χρόνο, άσχετα αν έκαναν χρήση ή όχι.2. Όσοι δικαιούνται παρόμοια παροχή από άλλον ασφαλιστικό φορέα. Εξαιρούνται τα ΑΜΕΑ και οι συνοδοί τους που μπορούν να συμμετέχουν ξανά στο πρόγραμμα ακόμα και αν πήραν επιταγή πέρισι.Οι αιτήσεις γίνονται αποκλειστικά από τους δικαιούχους και όχι από τους ωφελουμένους ή άλλους. Η πρόσβαση γίνεται μόνο από πιστοποιημένους χρήστες. Τρόποι πρόσβασης στην υπηρεσία:α) Ο ασφαλισμένος προσέρχεται στην υπηρεσία και παίρνει κωδικόβ) ο ασφαλισμένος θα χρησιμοποιήσει τους κωδικούς πρόσβασης που έχει στο taxisnet για να πάρει κωδικό πρόσβασης για την υπηρεσία του ΟΑΕΔ.Προσοχή στην σωστή συμπλήρωση όλων των απαιτούμενων πεδίων για να γίνει και σωστή μοριοδότηση του δικαιούχου.Σε περίπτωση λάθους πρέπει να γίνει καινούρια αίτηση μέχρι την ημερομηνία λήξης του προγράμματος.Δεν απαιτούνται δικαιολογητικά για την συμμετοχή στο πρόγραμμα. Οι αναζητήσεις των σχετικών δικαιολογητικών γίνεται ηλεκτρονικά. Η αίτηση επέχει θέση υπεύθυνης δήλωσης.Για συνοδούς ΑΜΕΑ με αναπηρία 67% και πάνω απαιτείται βεβαίωση για την αναγκαιότητα συνοδείας. Δεν απαιτείται πιστοποίηση για συνοδεία για τις παρακάτω κατηγορίες:α) ολικά τυφλοί,β) βαριά νοητική στέρηση,γ) βεβαιωμένη αναπηρία άνω του 80%

Δικαιολογητικά για την έκδοση κωδικών πρόσβασης:1. Δελτίο ταυτότητας2. Επίσημο έγγραφο που αναγράφει τον ΑΜΚΑ.3. Λογαριασμός ΔΕΚΟ, η τηλεφωνικής εταιρίας, ή μισθωτήριο συμβόλαιο, ή πρόσφατο εκκαθαριστικό σημείωμα.

ΕΠΙΔΟΜΑ ΑΕΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ 2015

Τις προϋποθέσεις και τα απαραίτητα δικαιολογητικά που απαιτούνται για τη χορήγηση του επιδόματος αεροθεραπείας 2015, ύψους 200 ευρώ, ανακοίνωσε ο ΕΟΠΥΥ.

Σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Οργανισμού,δικαιούχοι του επιδόματος αεροθεραπείας είναι οι ασφαλισμένοι των ασφαλιστικών οργανισμών, εφόσον πάσχουν από φυματίωση, καρκίνο των πνευμόνων ή πνευμονοκονίαση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού), καθώς επίσης και οι υποβληθέντες σε μεταμόσχευση πνευμόνων, καρδιάς και ήπατος και οι πάσχοντες από πνευμονοπάθεια με ποσοστό αναπηρίας 67% από πνευμονική νόσο για το χρονικό διάστημα από 1/6ου έως 31/8ου.

Για την καταβολή του επιδόματος, ο ασφαλισμένος θα πρέπει να προσκομίσει τα εξήςδικαιολογητικά:

1. Υπεύθυνη Δήλωση Ν. 1599/1986 από την οποία να προκύπτει ότι δεν έλαβε και ούτε θα λάβει το επίδομα από άλλο Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης, Δημόσιο κ.λπ. και δεν έχει νοσηλευθεί σε Νοσηλευτικό Ίδρυμα (κρατικό ή ιδιωτικό) άνω των σαράντα έξι (46) ημερών κατά το χρονικό διάστημα από 1/6ου έως 31/8ου
2. Γνωμάτευση ιατρού Νοσοκομείου (νοσηλευτικού ιδρύματος σχηματισμών του ΕΣΥ, Πανεπιστημιακού, Στρατιωτικού νοσηλευτικού ιδρύματος, Ν.Π.Ι.Δ. μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, συμβεβλημένων κλινικών και Μ.Χ.Α. – Μ.Τ.Ν.) σχετικής με την πάθηση ειδικότητας, με την οποία να πιστοποιείται η πάθηση και η συνέχιση της θεραπείας για την αποκατάσταση της υγείας τους κατά το χρονικό διάστημα, ως ορίζεται ανωτέρω.

Η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ υπενθυμίζει ότι για τους ασφαλισμένους που πάσχουν από πνευμονοπάθεια, απαιτείται επιπλέον η υποβολή Απόφασης Υγειονομικής Επιτροπής ή ΚΕΠΑ, από την οποία να προκύπτει το ποσοστό αναπηρίας από πνευμονική νόσο.

Η χρονική περίοδος για την υποβολή των απαιτούμενων δικαιολογητικών ορίζεταιαπό 1/9/2015 έως και 30/6/2016.

ΕΛΠΙΔΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΣ ΜΕ ΝΕΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ανακάλυψη Αυστραλών ερευνητών δίνει ελπίδες σε πάσχοντες από χρόνια νεφροπάθεια για την αντιμετώπιση της νόσου με συνδυασμένη θεραπεία βλαστοκυττάρων και φαρμάκων στην θέση της αιμοκάθαρσης ή της μεταμόσχευσης νεφρών.  

Η χρόνια νεφροπάθεια μπορεί να αντιμετωπισθεί με έναν νέο τρόπο, υποστηρίζουν τώρα ερευνητές του Monash University στην Αυστραλία: μια θεραπεία που συνδυάζει βλαστοκύτταρα ενηλίκων με μια πρωτεΐνη που ονομάζεται σερελαξίνη (serelaxin) μπορεί να αντιστρέψει τις ουλές στους νεφρούς που αφήνει η πάθηση οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Στο σημείο αυτό, ο ασθενής δεν είχε άλλη επιλογή από την αιμοκάθαρση ή την μεταμόσχευση. 

Σύμφωνα με την Σάρον Ρικάρντο, αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Τμήμα Ανατομίας και Αναπτυξιακής Βιολογίας, τα βλαστικά κύτταρα απεδείχθησαν πολλά υποσχόμενα για την θεραπεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της νεφροπάθειας. Τα βλαστοκύτταρα και η σερελαξίνη από μόνα τους έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα στην αντιστροφή της διαδικασίας τραυματισμού των νεφρών από τις σχηματιζόμενες λόγω της ασθένειας ουλές, αλλά αν συνδυασθούν έχουν προστατευτική δράση. Σημειωτέον ότι τα βλαστοκύτταρα δεν μετατρέπονται σε νεφρικά κύτταρα, βοηθούν τον τραυματισμένο νεφρό να αποκαταστήσει την βλάβη που έχει υποστεί. 

Πάντως η δυνατότητα των βλαστοκυττάρων μειώνεται στις περιπτώσεις που οι νεφροί έχουν εκτεταμένες βλάβες, επισημαίνουν οι επιστήμονες στην επιθεώρηση Journal of the Federation of American Societies for Experimental Biology όπου δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα της σχετικής μελέτης. Ήδη, η σερελαξίνη βρίσκεται στο στάδιο κλινικών δοκιμών τρίτης φάσεως προκειμένου να διαπιστωθεί κατά πόσο δύναται να θεραπεύσει τα συμπτώματα και να αναχαιτίσει την θνησιμότητα τελικού σταδίου σε ασθενείς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.     

ΔΩΡΕΑ ΟΡΓΑΝΩΝ-ΖΩΗ-ΔΩΡΟ ΘΕΟΥ!

Σε κλίμα συγκίνησης πραγματοποιήθηκε την Παρασκευή (26/6) στο Προεδρικό Μέγαρο, εκδήλωση αφιερωμένη στη δωρεά οργάνων, την οποία ο Προκόπης Παυλόπουλος χαρακτήρισε «χρέος όλων μας».

Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης ο Πρόεδρος της Δημοκρατίας, τίμησε δωρητές οργάνων και δέχθηκε το νέο προεδρείο του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων με επικεφαλής τον διευθυντή ΜΕΘ του Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου, καθηγητή Ανδρέα Καραμπίνη.

«Η δωρεά οργάνων είναι χρέος μας, το οποίο οφείλουμε να εκπληρώσουμε όλοι μας, αρχής γενομένης από εμένα» τόνισε ο κ. Παυλόπουλος και συνέχισε λέγοντας: «Αυτός είναι ο λόγος που βρισκόμαστε εδώ. Ένας λόγος που συμπυκνώνεται στην αδήριτη και κατηγορηματική επιταγή: ας δώσουμε, πρώτοι εμείς, το στίγμα και το παράδειγμα».

Ο Πρόεδρος της Δημοκρατίας σημείωσε ότι «η ζωή είναι δώρο Θεού» και συγκεκριμένα χάρισμα, που επιτρέπει στον, εξ ορισμού, πρόσκαιρο άνθρωπο να ολοκληρώσει την επί γης πορεία του αξιοπρεπώς, κινούμενος μεταξύ των ακραίων ορίων της φθοράς και της αιωνιότητας.

«Υπ’ αυτήν τη λογική η δωρεά οργάνων δεν είναι απλώς ένα δείγμα περισσεύματος ψυχής, είναι, κυριολεκτικώς, καθήκον του ανθρώπου κατά τον προορισμό του» προσέθεσε, αναφέροντας χαρακτηριστικά ένα χωρίον του κατά Ματθαίον Ευαγγελίου, στο οποίο ο Χριστός απευθύνεται στους μαθητές του λέγοντας «Δωρεάν ελάβατε, δωρεάν δότε».

Πέραν της χριστιανικής διδασκαλίας, όπως σημείωσε ο Πρόεδρος, «το αντίδωρο ζωής μέσα από την δωρεά οργάνων ταιριάζει, απολύτως με την αντίληψη αλληλεγγύης που μπορεί και πρέπει να αποτελέσει το καθοριστικό αντίβαρο στην σύγχρονη ανθρωπιστική κρίση, ιδίως στον χειμαζόμενο τόπο μας».

«Μια αντίληψη αλληλεγγύης που πρέπει, οπωσδήποτε, να εμπεδωθεί επιτέλους και στους κόλπους της Ευρωπαϊκής Ένωσης, αφού αυτή είναι η βασική αρχή, πάνω στην οποία θεμελίωσαν οι ιδρυτές της, το ευρωπαϊκό οικοδόμημα» κατέληξε ο κ. Παυλόπουλος.

Από την πλευρά του, ο πρόεδρος του ΔΣ του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων επισήμανε ότι για πρώτη φορά στην ιστορία των μεταμοσχεύσεων τιμώνται από τον Πρόεδρο της Δημοκρατίας οι δωρητές. Ο κ. Καραμπίνης χαρακτήρισε την δωρεά οργάνων «παράταση ζωής» και ευχαρίστησε ιδιαίτερα τους δότες, ενώ αναφέρθηκε και σε μια ξεχασμένη πτυχή της δωρεάς οργάνων, που -όπως είπε- είναι η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, και ευχήθηκε να συνεχισθεί αυτός ο αγώνας.

Ο πατέρας Αδαμάντιος Αυγουστίδης, γενικός αρχιερατικός επίτροπος της Αρχιεπισκοπής Αθηνών, αφού μετέφερε τις ευχές και την ευλογία του αρχιεπισκόπου Αθηνών Ιερώνυμου, εξέφρασε συγχαρητήρια προς τον Πρόεδρο της Δημοκρατίας γι’ αυτήν την πολύ σημαντική εκδήλωση υπέρ του δώρου της ζωής, όπως το χαρακτήρισε, καθώς και την ευγνωμοσύνη προς τους συγγενείς των δοτών οργάνων, για τη θυσιαστική τους αγάπη, και βεβαίως, τον έπαινο προς τους ιατρούς που αγωνίζονται υπέρ του δώρου της ζωής.

Στην εκδήλωση παρέστη και ο υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής, ο οποίος δήλωσε ότι απέναντι σε μια εποχή του υπερτροφικού «εγώ» που επιβάλει την λογική του αρτιμελιακού ρατσισμού, η επιλογή της δωρεάς οργάνων σώματος είναι μια μορφή αντίστασης του «εμείς» στο «εγώ». Του πανανθρώπινου «εμείς», που αναδεικνύει την αξία και την αυταξία της ζωής και δίνει ένα διαφορετικό περιεχόμενο στις σχέσεις των ανθρώπων.

Ο κ. Κουρουμπλής εξήρε επίσης την πρωτοβουλία της Προεδρίας της Δημοκρατίας «να συστρατευθεί στη νέα προσπάθεια που επιχειρούμε, να κάνουμε την κοινωνία αλληλέγγυα, να δώσουμε ένα άλλο ποιοτικό περιεχόμενο στη ζωή εκείνων των ανθρώπων, που έχουν ανάγκη την δωρεά οργάνων σώματος».

ΝΕΟΣ ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ ΣΤΗΝ ΜΤΝ ΛΑΜΙΑΣ

ΔΗΜΙΟΥΡΓΗΣΑΝ ΝΕΦΡΟ ΑΠΟ ΖΩΝΤΑΝΑ ΚΥΤΤΑΡΑ

Αμερικανοί ερευνητές δημιούργησαν ένα νεφρό στο εργαστήριο και το μεταμόσχευσαν με επιτυχία σε αρουραίο, γεννώντας ελπίδες για την επίλυση των προβλημάτων που αντιμετωπίζουν οι νεφροπαθείς.

Τα πρώτα αποτελέσματα δείχνουν ότι το πρωτότυπο λειτουργεί κανονικά, γεγονός που σημαίνει ότι η ίδια τεχνική θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί και για τη δημιουργία άλλων οργάνων, μεταξύ των οποίων καρδιά, πνεύμονες και ήπαρ.

Στο πλαίσιο της έρευνάς τους, επιστήμονες από το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης αφαίρεσαν, χρησιμοποιώντας ένα καθαριστικό διάλυμα, τα ζωντανά κύτταρα από το νεφρό ενός αρουραίου και άφησαν μόνο το «κέλυφος», το οποίο αποτελείται από κολλαγόνο.

Στη συνέχεια γέμισαν και πάλι το άδειο «κέλυφος»με ζωντανά κύτταρα και συγκεκριμένα: ενδοθηλιακά κύτταρα, τα οποία βρίσκονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του νεφρού, αλλά και νεφρικά κύτταρα νεογέννητων αρουραίων.

Οι ερευνητές «σφράγισαν» αυτά τα κύτταρα στο σωστό σημείο του νεφρού, χρησιμοποιώντας ως σωλήνα τον ουρητήρα, και κατόπιν μεταμόσχευσαν το όργανο σε αρουραίο από τον οποίο είχε αφαιρεθεί το νεφρό.

Το νέο νεφρό άρχισε να «φιλτράρει» το αίμα και να παράγει ούρα αμέσως μετά την κυκλοφορία του αίματος, χωρίς να παρατηρηθεί αιμορραγία ή θρόμβωση.

Το επίτευγμα θεωρείται πολύ σημαντικό, ωστόσο χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να καθοριστεί ο τύπος των κυττάρων που θεωρούνται ιδανικά για την καλύτερη λειτουργία του νεφρού και να ξεκινήσουν οι δοκιμές σε ανθρώπους.

Οι επιστήμονες εκφράζουν την ελπίδα ότι η νέα τεχνολογία μια ημέρα θα μπορεί να δώσει στους νεφροπαθείς, που περιμένουν μεταμόσχευση από δωρεά οργάνων, νεφρά από τα ίδια τους τα κύτταρα.

Η σχετική μελέτη δημοσιεύθηκε στην επιστημονική επιθεώρηση Nature Medicine.

econews